Клиника репродуктивной медицины
Иногда природа
нуждается в маленькой помощи
По России звонок бесплатный
Перезвоните мне
Первое место клиники репродуктивной медицины ICLINICКлиника репродуктивной медицины ICLINIC заняла 1 место по эффективности в СПб в 2016 году! Подробнее...

Обследование пар

Обследование парОбследование супружеских пар является важнейшим этапом в диагностике и лечении бесплодия в паре. Именно на результатах обследования строится индивидуальная программа восстановления фертильности для достижения главной цели – рождения в семье здорового ребенка.

Когда паре желательно пройти обследование?

Рождение ребенка – важнейший этап семейной жизни, радостный и ответственный одновременно. И лучше всего, если подготовка к появлению нового члена семьи будет начинаться еще до зачатия. Ведь заблаговременное обследование пары позволяет определить состояние репродуктивного здоровья обоих супругов, оценить вероятность естественного наступления беременности и риск развития различных осложнений.

Особого внимания требуют супруги с уже диагностированным бесплодием, диагностика в этом случае направлена на выявление его причины и перспектив восстановления фертильности. Не стоит думать, что отсутствие наступления беременности в течение 1 года и более обусловлено только «неполадками» у женщины. По данным медицинской статистики, в последние десятилетия все чаще диагностируется бесплодие у мужчин. Причем снижение фертильности возможно даже у лиц, уже имеющих здоровых детей и ранее не испытывающих проблем с зачатием. Поэтому диагностика бесплодия включает обследование обоих супругов.

Если же было принято решение об использовании вспомогательных репродуктивных технологий, обследование по специальной программе становится первым этапом на пути к желанной беременности. Врач назначает супругам комплекс анализов перед ЭКО, ИКСИ и другими методиками, даже если пара уже прошла диагностику бесплодия.

Обследование до зачатия: прихоть или необходимость?

Грамотная подготовка к зачатию – залог благополучного наступления и разрешения беременности. Поэтому пройти обследование желательно всем парам, планирующими стать родителями. Но для некоторых супругов обращение к репродуктологу перед зачатием становится практически обязательным мероприятием. Это объясняется наличием у них факторов риска, потенциально влияющих на фертильность. К ним относят:

  • проживание в экологически неблагопрятных зонах;
  • работа на вредных производствах, командировки в зоны повышенным уровнем загрязнения воды, почвы и воздуха или с высоким радиационным фоном;
  • прием препаратов, которые способны привести к временному бесплодию у мужчин и женщин (антидепрессантов, противосудорожных средств, нейролептиков, НПВС и ряда других);
  • перенесенное радиационное облучение сверх допустимого уровня;
  • наличие любых заболеваний с включением аутоиммунного механизма (системной красной волчанки и ряда других дерматозов, ревматоидного артрита, пернициозной анемии, первичного тиреоидита, сахарного диабета 1типа и ряда других расстройств);
  • предполагаемый или уже диагностированный гормональный дисбаланс, в том числе с вовлечением неполовых эндокринных желез;
  • курение, склонность к алкоголизации;
  • перенесенные ЗППП любой давности.

Снижение фертильности и бесплодие у мужчин бывает связано с перенесенными травмами половых органов, паховыми грыжами, водянкой и варикозом яичек, свинкой (вирусным паротитом) в детстве. Простатит также является отягчающим обстоятельством. А к его развитию предрасполагают сидячий образ жизни, частые переохлаждения и инфекции мочеполовых органов. Мужчина чаще всего и не подозревает об имеющихся у него репродуктивных проблемах, ведь потенция при этом обычно не страдает.

Женское бесплодие в большинстве случаев связано с хроническими заболеваниями, такими как: эндометриоз, миома матки, СПКЯ (синдром поликистозных яичников) и так далее. При этом нередко выявляются нарушения менструального цикла и отягощенный акушерский анамнез в виде самопроизвольных и медицинских абортов, невынашивания, замершей или осложненной предшествующей беременности. Женское бесплодие может быть также следствием нарушения проходимости маточных труб из-за спаечной болезни брюшной полости. Патологические сращения между органами обычно возникают из-за перенесенных полостных операций или воспалительного процесса.

К сожалению, многие из этих состояний протекают без явно выраженных симптомов. При этом женщина не придает особого значения имеющемся у нее непостоянным нарушениям и не связывает с ними затруднения при зачатии. А назначенное квалифицированным врачом комплексное обследование позволит выявить все возможные причины женского бесплодия.

Какое обследование перед ЭКО обычно проходят женщины?

Обследование парЭкстракорпоральное оплодотворение является одной из самых востребованных вспомогательных репродуктивных методик. И назначаемое при этом обследование позволяет определить:

  • гормональный статус женщины;
  • наличие у нее хронических инфекционно-воспалительных заболеваний;
  • состояние свертывающей системы;
  • возможность вынашивания беременности;
  • риск появления у плода различных генетических аномалий.

Обследования для женщин

  1. УЗИ органов малого таза (действителен 1 мес) Оценка проходимости маточных труб и состоянии органов малого таза (путем лапароскопии, гистеросальпингографии, контрастной эхосальпингоскопии) (действительно 1 год)
  2. Анализ крови на группу и резус фактор (однократно)
  3. Общий (клинический) анализ крови (действителен 1 мес)
  4. Коагулограмма (фибриноген, ПТИ с МНО, АПВТ, тромбиновое время) (действителен 1 мес)
  5. Анализ крови биохимический (общетерапевтический): общий белок, билирубин, креатинин, АЛТ, АСТ, глюкоза (действителен 1 мес)
  6. Общий анализ мочи (действителен 1 мес)
  7. Определение антител класса M, Gк вирусу иммунодефицита человека (далее ВИЧ)1,2, HbsAg, HCV (действителен 3 месяца)
  8. Определение антител к бледной трепонеме в крови (действительно 3 мес)
  9. Микроскопическое исследование: мазок из наружного зева шейки матки, свода влагалища, уретры (действительно 14 дней)
  10. Цитологическое исследование шейки матки (действительно 1 год)
  11. Микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму, вирус простого герпеса 1,2, цитомегаловирус методом ПЦР (действительно 6 мес)
  12. Определение антител класса М, G к вирусу простого герпеса, цитомегаловирусу, вирусу краснухи в крови (действительно 6 мес)
  13. Уровень ФСГ (2-3 день цикла) в крови (действителен 1 год)
  14. Уровень АМГ в крови (действителен 1 год)
  15. Уровень пролактина (действителен 1 год)
  16. Уровень тиреотропного гормона (действителен 1 год)
  17. Регистрация ЭКГ (действителен 1 год)
  18. УЗИ молочных желез женщинам до 35 лет (действительно 6 мес)
  19. Маммография женщинам старше 35 лет (действительна 1 год)
  20. Флюорография (действительна 1 год)
  21. Заключение терапевта о состоянии здоровья, отсутствии противопоказаний к ВРТ и к вынашиванию беременности (действительно 1 год)
  22. Консультация генетика для супружеской пары старше 35 лет

Так как протокол ЭКО включает гормональную стимуляцию у женщины суперовуляции, тщательно оценивается ее эндокринный статус. Исследуется уровень гонадотропных и половых гормонов, функционирование щитовидной железы.

Кроме анализов, перед ЭКО проводится и инструментальная диагностика. Она включает УЗИ органов малого таза и молочных желез, ЭКГ. При наличии показаний оценивается состояние надпочечников и щитовидной железы, проводится осмотр эндокринологом и другими узкими специалистами.

Парам старше 35 лет перед экстракорпоральным оплодотворением необходимо пройти также медико-генетическое консультирование. В зависимости от семейного анамнеза генетик может ограничиться однократной беседой или же назначить дополнительное обследование: кариотипирование. В таком генетическом исследовании обязательно участвует и будущий отец.

Что необходимо пройти мужчине перед ЭКО?

  1. Спермограмма с тестом на строгую морфологию по критериям Крюгера и MAR-тест (действительна 6 мес) – одно из основных исследований.

Долгие споры относительно фертильности спермы не умолкают по сей день. Самым объективным, признанным в мире вариантом оценки является Рекомендация Всемирной организации здравоохранения «Руководство ВОЗ по лабораторному исследованию и обработке эякулята человека. Пятое издание, 2010 г.».

К сожалению, многие годы в лабораториях города спермограммы оценивались по очень устаревшим стандартам. На сегодняшний день по стандартам ВОЗ 2010 г работают все клиники ЭКО.

При патоспермии – заключение андролога с указанием диагноза и необходимого метода лечения (действительна 6 мес)

  1. Определение антител к бледной трепонеме в крови (действительно 3 мес)
  2. Определение антител класса M, Gк вирусу иммунодефицита человека (далее ВИЧ)1,2, HbsAg, HCV (действителен 3 месяца)
  3. Микроскопическое исследование: мазок из уретры (действительно 14 дней)
  4. Микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму, вирус простого герпеса 1,2, цитомегаловирусметодом ПЦР (действительно 6 мес)
  5. Определение антител класса М, G к вирусу простого герпеса 1,2, цитомегаловирусу в крови (действительно 6 мес)

По результатам лабораторных исследований проводится консультация андролога, при этом оцениваются и данные проведенных ранее анализов.

Что предпринимается после обследования

Цели и результаты проведенного обследования пары определяют дальнейшую тактику. При плановом обращении и отсутствии каких-либо отклонений врач дает рекомендации о дальнейшей подготовке к зачатию: приеме витаминных препаратов, гигиене половой жизни. Оговариваются также допустимые сроки для попыток самостоятельно забеременеть.

После сдачи анализов при бесплодии врач составляет индивидуальную лечебную программу, направленную на устранение или коррекцию имеющихся нарушений. В некоторых случаях бывает необходимо не только принимать определенные препараты, но и пройти хирургическое лечение.

В некоторых случаях врач сразу дает рекомендацию о желательности применения вспомогательных репродуктивных технологий: ИКСИ, ЭКО, ИИ, в том числе с использованием донорского биоматериала. Если же обследование проводилось для подготовки к ЭКО, врач дает заключение о допустимости вступления в протокол.

Обследование в Клинике репродуктивной медицины ICLINIC

Обследование парКлиника репродуктивной медицины ICLINIC – современное лицензированное медицинское учреждение, которое специализируется на восстановлении фертильности супружеских пар и лечении бесплодия.

Все необходимые исследования и анализы проводятся на современном безопасном сертифицированном оборудовании опытными высококвалифицированными специалистами. При лечении бесплодных пар используются рекомендованные современные лечебные схемы с доказанной клинической эффективностью, а при наличии показаний применяются вспомогательные репродуктивные технологии (в том числе ЭКО).

Даже после успешного зачатия будущие родители не остаются без помощи. Клиника предоставляет услуги ведения беременности с осуществлением всех необходимых обследований. УЗ-скрининг плода проводится на современном оборудовании экспертного класса сертифицированными специалистами.

Обследование пар в Клинике репродуктивной медицины ICLINIC – это комфорт, удобство и достоверные результаты.

Стоимость

Обследование женщин

Ультразвуковое исследование органов малого таза (мониторинг)1 000 рублей
Общий анализ мочи с микроскопией осадка300 рублей
Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала — окрашивание по Папаниколау (Рар-тест) (смешанный мазок)1 715 рублей
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)450 рублей
Забор мазков200 рублей
Забор крови400 рублей
Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин (микрофлора)300 рублей
Общий анализ мочи с микроскопией осадка180 рублей
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)460 рублей
Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)250 рублей
Резус фактор320 рублей
Клинический и биохимический анализ крови — основные показатели3 610 рублей
Коагулограмма №1 (протромбин (по Квику), МНО)280 рублей
Коагулограмма №2 (протромбин (по Квику), МНО, фибриноген)390 рублей
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)130 рублей
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)130 рублей
Глюкоза в плазме110 рублей
Белок общий в сыворотке140 рублей
Билирубин общий130 рублей
Cytomegalovirus, IgG320 рублей
Cytomegalovirus, IgM380 рублей
Herpes Simplex Virus 1/2, IgG380 рублей
Herpes Simplex Virus 1/2, IgM350 рублей
Rubella Virus, IgG (количественно)380 рублей
Rubella Virus, IgM350 рублей
Toxoplasma gondii, IgG (количественно)300 рублей
Toxoplasma gondii, IgM370 рублей
Тиреотропный гормон (ТТГ)250 рублей
Пролактин290 рублей
Chlamydia trachomatis, ДНК [реал-тайм ПЦР]190 рублей
Cytomegalovirus, ДНК [реал-тайм ПЦР]210 рублей
Herpes Simplex Virus 1/2, ДНК [реал-тайм ПЦР]210 рублей
Mycoplasma hominis, ДНК [реал-тайм ПЦР]190 рублей
Ureaplasma parvum, ДНК [реал-тайм ПЦР]190 рублей
Ureaplasma urealyticum, ДНК [реал-тайм ПЦР]190 рублей
4 обязательных анализа, экспресс1290 рублей
Группа крови и резус-фактор570 рублей
Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на атипию550 рублей

Обследование мужчин

Спермограмма (Оценка по критериям ВОЗ)3 400 рублей
МАР-тест900 рублей
Взятие мазка из уретры врочаом-урологом андрологом450 рублей
Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов мужчин (микрофлора)300 рублей
Забор мазков200 рублей
Забор крови400 рублей
Cytomegalovirus, IgG320 рублей
Herpes Simplex Virus 1/2, IgG380 рублей
Herpes Simplex Virus 1/2, IgM350 рублей
Chlamydia trachomatis, ДНК [реал-тайм ПЦР]190 рублей
Cytomegalovirus, ДНК [реал-тайм ПЦР]210 рублей
Herpes Simplex Virus 1/2, ДНК [реал-тайм ПЦР]210 рублей
Mycoplasma genitalium, ДНК [реал-тайм ПЦР]190 рублей
Mycoplasma hominis, ДНК [реал-тайм ПЦР]190 рублей
Ureaplasma parvum, ДНК [реал-тайм ПЦР]190 рублей
Ureaplasma urealyticum, ДНК [реал-тайм ПЦР]190 рублей
4 обязательных анализа, экспресс1290 рублей
Группа крови и резус-фактор570 рублей

Прием специалистов

Прием медицинского советника (первичный) с УЗИ4 500 рублей
Прием медицинского советника (первичный) без УЗИ3 600 рублей
Прием гинеколога-репродуктолога (первичный) с УЗИ 3 500 рублей
Прием гинеколога-репродуктолога (первичный) без УЗИ 2 700 рублей
Прием акушера-гинеколога , проф. , д.м.н. (первичный)3 000 рублей
Прием акушера-гинеколога (первичный) 1 700 рублей
Прием врача уролога, доц., д.м.н. (первичный)3 500 рублей
Прием врача уролога (первичный) 1 700 рублей
Прием акушера-гинеколога по ведению беременности 2 700 рублей
Подготовка к беременности: анализ мутаций, которые могут стать причиной тяжелых и/или несовместимых с жизнью заболеваний10 000 рублей

Перейти в полный прайс-лист

не знаете с чего начать?
Звоните по телефону +7 (800) 222-56-17 или приходите на прием.