Энциклопедия

Академия ЭКО ICLINIC
«Академия ЭКО ICLINIC» - образовательный проект для профессионалов

Диагностика бесплодия
Причины бесплодия. Когда необходимо обратиться к врачу и порядок обследования у мужчин и женщин.

Искусственное оплодотворение
Порядок применения, виды и эффективность искусственного оплодотворения.

Женское бесплодие
Виды, причины и формы женского бесплодия.

Криоконсервация эмбрионов
Как, для чего, особенности криоконсервации эмбрионов

Планирование беременности
Порядок планирования беременности, обследования и период планирования.

Планирование беременности с позиции уролога (андролога)
В данной статье мы расскажем об азбучных истинах, о которых, к сожалению, часто забывают. Также мы развеем некоторые мифы и заблуждения, которые присутствуют в неисчислимом количестве.

Эффективность вспомогательных репродуктивных технологий у пациенток с инфекционно-воспалительными и диспластическими заболеваниями шейки матки
Статья из научного журнала "CONSILIUM MEDICUM". Авторы: главный врач нашей клиники Жигалова Е. В., зам.гл. врача по научно-практической и инновационной работе Татарова Н. А., Пустынная Е. А.

Витрифицированная донорская яйцеклетка
Что это – витрифицированная донорская яйцеклетка?

Искусственная инсеминация
Искусственная инсеминация – это вспомогательная репродуктивная технология, при которой предварительно обработанную сперму партнера или донора вводят в полость матки. Чтобы долгожданная встреча половых клеток состоялась, и произошло зачатие, процедуру проводят в период овуляции

1 этап ЭКО: подготовка, начало и стимуляция суперовуляции
ЭКО – очень востребованная и, пожалуй, самая известная современная репродуктивная технология. Но многие люди расценивают ее только как процесс оплодотворения и начального развития эмбриона вне организма женщины. Эта процедура действительно является ключевым моментом зачатия «в пробирке», что и дало название методике. Но ее основой служит предварительно проводимая стимуляция суперовуляции ( созревания нескольких фолликулов) для получения большого количества яйцеклеток.

2 этап ЭКО: пункция фолликулов и получение ооцитов
2 этапом ЭКО называют пункцию фолликулов. Это процедура забора из яичников женщины созревших и готовых к овуляции яйцеклеток (ооцитов). При проведении стандартного протокола ей предшествует период медикаментозной стимуляции суперовуляции.

3 этап программы ЭКО: культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист
Про рожденных с помощью ЭКО детей часто говорят «ребенок из пробирки». Для такого названия есть определенные основания. Ведь ключевой момент ЭКО – оплодотворение яйцеклеток и последующее культивирование эмбрионов in vitro (вне организма женщины в условиях эмбриологической лаборатории). Поэтому изначально эту репродуктивную технологию называли искусственным оплодотворением или зачатием в пробирке.

ПГД - диагностика эмбриона методом NGS
Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД) предназначена для выявления у готовых к подсадке эмбрионов различных отклонений в наследственном материале. Их относят к основным причинам патологии эмбриогенеза, нарушения имплантации и замершей беременности.

Предимплантационная диагностика методом a-CGH
Предимплантационная генетическая диагностика (или ПГД) становится все более востребованной процедурой в репродуктивной медицине. Ее использование не только помогает предупредить рождение ребенка с наследственными заболеваниями, но и ощутимо повышает результативность ЭКО.

ЭКО в СПб
ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) является эффективной и самой востребованной вспомогательной репродуктивной технологией. Она используется для лечения различных форм бесплодия и получения потомства у одиноких и однополых родителей. В настоящее время в мире родилось уже более 5 миллионов «детей из пробирки». А результат более чем 20-летней работы специалистов «ICLINIC» – свыше 5 тысяч благополучно завершившихся после ЭКО в СПб беременностей.

УЗИ скрининг
УЗИ широко используется для обследования во время беременности. Ведь этот метод несложен в проведении, не причиняет дискомфорта, безопасен для матери и развивающегося ребенка и к тому же информативен. Особой разновидностью такой диагностики является УЗИ скрининг. Он входит в стандарт обследования беременных женщин и проводится строго в определенные сроки гестации, независимо от индивидуальных особенностей протекания беременности.

Донорство спермы
Важнейшим компонентом современных вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) являются донорские программы, в которых для оплодотворения используют половые клетки не биологических родителей.

Пренатальная диагностика
К сожалению, даже у абсолютно здоровых супругов может родиться ребенок с различными врожденными аномалиями и генетически детерминированными заболеваниями. Согласно данным ВОЗ, частота появления на свет новорожденного с каким-либо пороком развития в настоящее время составляет в среднем 1:33. А риск рождения малыша с наследственной патологией – около 5%.

Лечение бесплодия
По данным официальной медицинской статистики, в настоящее время более 15% супружеских пар в РФ сталкиваются с проблемой бесплодия . На самом деле этот показатель несколько больше, ведь некоторые желающие забеременеть супруги не обращаются к врачам и предпочитают использовать методы нетрадиционной медицины.

Донорство яйцеклеток
Донорством яйцеклеток (ооцитов) называют процедуру передачи женщиной-донором своих яйцеклеток другой пациентке для дальнейшего использования их в программах ЭКО с донорским биоматериалом. Этот процесс происходит только на добровольной основе в соответствии с действующим законодательством РФ.

Репродуктолог
Относительно недавно в реестре врачебных специальностей РФ появился репродуктолог . Так называют врача, занимающегося проблемами репродуктивного здоровья человека и связанным с этим бесплодием. Консультации хорошего репродуктолога – очень востребованная услуга.

ЭКО при низком АМГ
Одним из возможных проявлений эндокринной формы женского бесплодия является сниженный уровень антимюллерова гормона ( АМГ или антимюллерова фактора). Недостаточная выработка этого вещества не только приводит к проблемам с естественным зачатием, но и считается важнейшей причиной неудач при использовании ВРТ. Поэтому проведение ЭКО при низком АМГ требует от врача тщательнейшего подбора индукционной терапии.

Беременность после ЭКО
Наступление беременности – единственный критерий успешности проведенного ЭКО . Но и после подтверждения факта зачатия женщина нуждается в повышенном внимании со стороны врачей. Это необходимо для своевременного выявления и коррекции возможных осложнений, которые наиболее вероятны на ранних сроках беременности после ЭКО .

ЭКО с ПГД (предимплантационной генетической диагностикой)
Возможности современной репродуктивной медицины не ограничиваются достижением беременности у лиц с ранее диагностированным бесплодием различных форм. В настоящее время при проведении протоколов ЭКО достаточно широко используется так называемая предимплантационная генетическая диагностика ( ПГД ).

ЭКО или искусственная инсеминация?
Сделать искусственную инсеминацию (ИИ) или все же решиться на экстракорпоральное оплодотворение ( ЭКО )? Именно такой выбор нередко стоит перед супругами с диагностированным бесплодием. С ним могут столкнуться и одинокие женщины, желающие стать матерями.

Подготовка мужчин к ЭКО
Подготовка к ЭКО имеет не меньшее значение, чем сама процедура искусственного оплодотворения. Ведь на этом этапе можно выявить и по возможности скорректировать разнообразные патологические состояния и негативные факторы, которые способны отрицательно сказаться на результате.

Подсадка эмбрионов
ЭКО является самой востребованной и наиболее часто применяющейся вспомогательной высокотехнологичной методикой лечения бесплодия. Именно по результативности этой процедуры оценивают эффективность работы центров репродуктологии.

Ведение многоплодной беременности
Зачатие с помощью ЭКО в значительном числе случаев означает повышенную вероятность наступления многоплодной беременности . Ведь женщине подсаживается в среднем 2–3 потенциально перспективных эмбриона.

Микрохирургическая вазоэпидидимостомия при обструктивном мужском бесплодии
На долю обструктивной азооспермии приходится около 20% случаев диагностированного мужского бесплодия. Такой термин используют, если в результате непроходимости семявыносящих путей в эякуляте отсутствуют зрелые сперматозоиды и герминогенные клетки. Мужчина при этом является стерильным, несмотря на нормальное функционирование его яичек и сохранность эректильных и эякуляторных возможностей.

Перенос эмбрионов в полость матки (IV этап программы ЭКО)
Финальным четвертым этапом успешного протокола ЭКО является перенос эмбрионов в полость матки матери (биологической или суррогатной). Эту процедуру называют также подсадкой, трансфером. В ICLINIC перенос эмбрионов в полость матки осуществляется преимущественно на 5-6 сутки (стадия развития эмбриона «бластоциста»), что является самым эффективным современным подходом на основании серьезных обобщенных мировых исследований в области экстракорпорального оплодотворения.

Предимплантационная генетическая диагностика (ПГД) - Биопсия трофэктодермы
Предимплантационная генетическая диагностика (ПГД) – важнейший инструмент для выявления критичных нарушений наследственного материала у эмбрионов. Такое исследование проводится в цикле ЭКО при наличии определенных показаний.

ЭКО для ВИЧ инифицированных пациентов
ВИЧ-инфекция в настоящее время уже не рассматривается как однозначное противопоказание для деторождения. Но достижение беременности естественным путем для таких пар не рекомендуется. Оптимальный вариант зачатия для людей с ВИЧ – ЭКО-программы

ЭКО по транспортной схеме
ЭКО является высокотехнологичной лечебной методикой. И для его проведения репродуктивная клиника должна иметь эмбриологическую и биохимическую лабораторию с соответствующим современным оборудованием, установки для криоконсервации биоматериала.

Первичное бесплодие у женщин
Бесплодие – актуальная и все более распространенная медико-социальная проблема. С нею сталкиваются до 15% супружеских пар в РФ. И около 2% случаев приходится на первичное бесплодие у женщины.

Вторичное бесплодие у женщин
Бесплодие – многофакторная и очень актуальная медико-социальная проблема. Причем затруднения с зачатием чаще испытывают женщины, у которых в прошлом уже наступала хотя бы одна беременность. Определяемое в таких случаях бесплодие называют вторичным или бесплодием 2 степени. Его диагностируют в среднем у 10,5% женщин репродуктивного возраста, тогда как на первичную форму приходится только 1,8-1,9%.

Удаление кисты яичка
Около 7% среди всех диагностируемых заболеваний мошонки приходится на кисты яичка. Правда, такое название является не вполне корректным с медицинской точки зрения. Ведь они происходят не из тканей самого яичка. В большинстве случаев речь идет о кисте придатка яичка (сперматоцеле), реже диагностируется киста семенного канатика (фуникоцеле).

Операция при гидроцеле
Гидроцеле или водянкой яичка называют патологическое состояние, характеризующееся стойким скоплением серозной жидкости между оболочками яичка. Это заболевание обнаруживается в среднем у 1–2% мужского населения репродуктивного возраста. Оно не относится к потенциально инвалидизирующим и зачастую протекает малосимптомно. И многие мужчины узнают о наличии у них гидроцеле лишь в результате обследования по поводу супружеского бесплодия.

Эндокринное бесплодие причины и лечение
Бесплодие – одна из самых актуальных медико-социальным проблем. Проблемы с естественным зачатием могут быть вызваны различными факторами. И примерно в 40% случаях отсутствие желанной беременности обусловлено имеющимся у женщины стойким гормональным дисбалансом. В этом случае речь идет об эндокринном бесплодии.

МАР-тест
Одним из дополнительных методов диагностики мужского фактора бесплодия является мар-тест (mar-test). Это аббревиатура от названия «mixed antiglobulin reaction» (смешанный антиглобулиновый тест). Методика является не требует и проводится по показаниям, в основном в период обследования супругов для уточнения основных причин бесплодия.

ИКСИ
ЭКО является действительно результативной и очень востребованной репродуктивной технологией. Но иногда базового протокола оказывается недостаточно, и его дополняют процедурой ИКСИ (ICSI, Intra Cytoplasmic Sperm Injection). Такая комбинация позволяет существенно повысить вероятность успешного зачатия при тяжелом супружеском бесплодии, особенно при наличии выраженного мужского фактора.

Спермограмма
Одним из базовых исследований в репродуктологии является спермограмма – лабораторный анализ спермы (эякулята, мужского семени). Она может быть назначена мужчине репродуктологом, урологом, андрологом на различных этапах обследования и лечения. В большинстве случаев анализ спермограммы предоставляет врачу достаточно информации для определения дальнейшей лечебно-диагностической тактики и составления прогностической оценки клинической ситуации.

Эндометриоз
Эндометриоз – достаточно распространенная гинекологическая патология и одна из основных причин женского бесплодия. Он диагностируется в среднем у 7–10% женщин в общей популяции, и этот показатель не имеет тенденции к снижению.

ЭКО при эндометриозе
Эндометриоз – одна из самых актуальных проблем современной гинекологии и репродуктологии. В структуре заболеваний женской репродуктивной сферы он занимает 3е место, уступая только инфекциям и миоме.

ЭКО беременность
Успешное лечение бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) привело к появлению нового термина: «ЭКО-беременность». Так говорят, когда развивающийся в матке ребенок был зачат с помощью искусственного оплодотворения, вне организма женщины.

Кариотипирование
Кариотипирование – анализ находящегося в ядре клетки хромосомного набора, который называют кариотипом. Это цитогенетическое исследование направлено на диагностику основных врожденных и приобретенных аномалий хромосом, даже если такие нарушения не стали причиной наследственных болезней у обследуемого человека.

Астенозооспермия
Почти 2/3 случаев мужского бесплодия обусловлены нарушением сперматогенеза, естественного процесса образования и созревания сперматозоидов в яичках (мужских тестикулах). Астенозооспермия – один из часто встречающихся вариантов этой патологии. Ее диагностируют почти у 70% мужчин разного возраста, столкнувшихся с затруднениями при зачатии.

Тератозооспермия
Распространенность и значимость проблемы мужского бесплодия обычно недооценивают. На самом деле с нею связано почти 40% случаев затруднений с зачатием, причем такая закономерность прослеживается во всем мире. В большинстве случае речь идет о снижении оплодотворяющей способности спермы, чаще всего у мужчин диагностируется тератозооспермия. Она может комбинироваться и с другими нарушениями: олигоспермией, астенозооспермией и пр.

Анализы для ЭКО
Современная репродуктология – одно из самых высокотехнологичных направлений медицины. Использование вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) позволяет успешно преодолевать различные формы супружеского бесплодия, при этом наиболее востребованной лечебной методикой является ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Его также применяют для достижения беременности у женщин, не имеющих гетеросексуального партнера.

Гистеросальпингография
Гистеросальпингография (гсг) – широко используемый метод исследования в гинекологии и репродуктологии. Это основной способ диагностики трубной формы женского бесплодия, позволяющий оценить расположение и проходимость маточных труб и состояние полости матки. ГСГ в СПб проводится по рекомендации врача и обычно входит в план обследования супругов, столкнувшихся с затруднениями при зачатии.

Олигозооспермия
Снижение фертильности у мужчин (способности зачать, оставить потомство) – очень актуальная проблема современного общества. Все больше супружеских пар испытывают затруднения с естественным зачатием, и более 1/3 случаев бесплодия сейчас связаны с мужским фактором. Чаще всего при этом диагностируется олигозооспермия разной степени выраженности, что может потребовать использования ЭКО и других вспомогательных репродуктивных технологий.

Криоконсервация спермы
Криоконсервация или заморозка спермы – одна из современных востребованных вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Она дает возможность длительно сохранять мужские половые клетки без потери их фертильности, что существенно расширяет возможности лечения и профилактики бесплодия.

Бесплодие у мужчин
Неудачные попытки зачатия (отсутствие наступления беременности) в течение 12 месяцев при условии регулярной интимной жизни свидетельствуют о супружеском бесплодии и требуют обращения к специалисту (репродуктологу). Но проблема при этом может быть обусловлена как женским, так и мужским фактором. Причем возникнуть она может и при наличии общих детей в семье или от предыдущих отношений.

Лечение эндометриоза
Эндометриоз относится к часто встречающейся хронической гинекологической патологии. В настоящее время его выявляют у каждой 10й женщины репродуктивного возраста, причем примерно в ¼ – 1/3 случаев заболевание протекает бессимптомно и становится практически случайной диагностической находкой.

Непроходимость маточных труб
Непроходимость маточных труб – один из часто встречающихся причин женского бесплодия. Такую патологию выявляют почти у 1/3 пациенток, испытывающих проблемы с естественным зачатием. При этом репродуктологи говорят о трубно-перитонеальном факторе или о трубном бесплодии, которое может существовать изолированно или комбинироваться с другими причинами сниженной фертильности пары.

Последствия для донора яйцеклетки
Донорство (донация) женских половых клеток является важной частью современной репродуктивной медицины. Использование донорских яйцеклеток (ооцитов) значительно повышает шанс на деторождение в семьях, где женщины по какой-либо причине лишены возможности использовать собственный овариальный резерв или уже имеют опыт неудачного ЭКО.

Как стать донором ооцитов
Действующая программа донорства ооцитов (яйцеклеток) – важная часть современной репродуктологии. Ведь ЭКО с донорским половым материалом дает шанс на наступление желанной беременности пациенткам с тяжелыми формами бесплодия и серьезными наследственными заболеваниями, которые лишены возможности использовать собственный овариальный резерв.

Олигоастенотератозооспермия
Олигоастенотератозооспермия или ОАТ-синдром – одна из форм мужского бесплодия. Эту комбинированную патологию не всегда удается успешно скорректировать. Поэтому лечение олигоастенотератозооспермии и обусловленного ею бесплодия нередко требует использования ЭКО и других вспомогательных репродуктивных технологий.

Ведение беременности I триместр
Начальный 1 триместр беременности – самый ответственный этап внутриутробного развития ребенка. А чувствительность эмбриона к неблагоприятным факторам, вероятность проявления имеющихся генетических аномалий и часто встречающиеся у беременных гормональные нарушения обуславливают повышенный риск различных отклонений в этот период. Поэтому ведение беременности 1 триместр желательно доверять квалифицированным врачам. Особого внимания требуют женщины, ранее страдавшие от бесплодия, перенесшие самопроизвольный аборт (выкидыш) или имевшие осложнения при прошлом вынашивании ребенка.

Ведение беременности II триместр
Второй триместр беременности – период с 13 по 27 акушерские недели гестации (вынашивания ребенка). Он характеризуется дальнейшим развитием плода, его переходом на плацентарный тип кровоснабжения, появлением ощутимых шевелений. У большинства женщин во втором триместре улучшается самочувствие, снижается уровень тревожных опасений, уменьшается риск самопроизвольного прерывания и замирания желанной беременности. Тем не менее беременные в эти месяцы нуждаются во врачебном наблюдении и обследовании.

Ведение беременности III триместр
Третий триместр – завершающий этап беременности. Он начинается с 28 акушерской недели и длится до момента родоразрешения. Этот период характеризуется активным ростом плода, «дозреванием» его внутренних органов, поэтапной разносторонней подготовкой организма женщины к грядущим родам.

Бесплодие 1 степени
Супружеское бесплодие – важная социально-медицинская проблема во всем мире. При этом около половины случаев обусловлено женским фактором.

Обследование перед ЭКО
Список анализов и исследований перед ЭКО для мужчины и женщины.

>